Как преодолеть утреннюю тошноту при беременности
Tак называемая "утренняя" тошнота может донимать в любое время суток.
Преодолеть ее можно с помощью частых дробных перекусов, состоящих из
полезных продуктов, не вызывающих резких колебаний уровня сахара в
крови.
К таким относятся: 1/2 стакана несладкого фруктового сока, творожок, сухарик или хлебец из муки грубого помола, 4-5 нежареных орешка, половинка яблока, кусочек сыра.
Эквивалентами "утренней тошноты" (то есть проявлениями раннего токсикоза) могут быть: обильное слюнотечение, головокружение, вестибулярные расстройства (ощущение "укачивания"), гиперсомния (повышенная сонливость), нарушения обоняния.
Обо всех этих и других необычных изменениях самочувствия надо обязательно рассказать врачу, который вас наблюдает.
Генитальный герпес и беременностьПричиной развития генитального герпеса является ВПГ (вирус простого герпеса) 1-гго и 2-го типов. Последние десятилетия заболеваемость генитальным герпесом повсеместно увеличивается. Чаще всего первичная инфекция протекает бессимптомно, но в течение 2-3 лет часто развивается рецидив заболевания. Профилактика инфекции практически мало осуществима, так как вирусоносительство широко распространено, и человек может долгие годы считать себя здоровым, при этом являясь источником инфекции для своих сексуальных партнеров. Самая высокая заболеваемость генитальным герпесом зарегистрирована в возрастной группе 20-29 лет, причём повышенному риску развития заболевания подвергаются лица, начинающие раннюю половую жизнь. Существует большая разница между распространением носительства ВПГ и развитием клинической картины заболевания. По результатам исследований только 20% случаев ГГ протекает с развернутыми клиническими проявлениями, около 60% протекают атипично, что затрудняет постановку правильного диагноза, и 20% случаев инфекция никак себя не проявляет, то есть развивается бессимптомное носительство вируса герпеса. Бессимптомное выделение вируса у женщин может служить источником передачи инфекции новорожденному ребенку. Так как в раннем неонатальном возрасте иммунная система младенца особенно беззащитна, герпетическая инфекция может приобретать крайне тяжелые формы.
Генитальный герпес во время беременности является существенным фактором риска для плода. Если беременная женщина впервые заражается вирусом простого герпеса во время беременности, то резко возрастает риск самопроизвольного прерывания беременности, неонатальной инфекции или развития синдрома врожденной герпетической инфекции у плода. Факторы риска, влияющие на вероятность передачи вируса плоду включают в себя тип возбудителя; срок беременности, генетические особенности иммунной системы плода.
Наиболее часто передача инфекции новорожденному происходит во время родов , независимо от того, имеются в данный момент клинические проявления герпетической инфекции в области половых путей у матери, или же только бессимптомное выделение вируса. Опасность инфицирования во многом зависит от следующих факторов:
-
длительности безводного периода (восходящий путь инфицирования при преждевременном разрыве плодных оболочек);
-
применения инструментальных вмешательств в родах, приводящих к травматизации родовых путей матери и кожи новорожденного;
-
уровня защитных антител в крови матери, которые переходят к плоду через плаценту, а также количества местных антител на слизистых оболочках матери; связывающих вирус в генитальном тракте.
Возможно также заражение новорожденного после родов, если проявления герпетической инфекции есть у матери и медицинского персонала.
Высокий риск инфицирования плода имеет место у тех женщин, которые пережили истинный эпизод генитального герпеса во время беременности, или не имеют в крови защитных антител при наличии инфицированного герпесом партнера.
Если женщина страдала рецидивирующим генитальным герпесом до беременности, а в крови у неё определяется высокий титр иммуноглобулинов класса G, то вероятность заражения плода и новорожденного сравнительно невелика.
В план обследования беременной при обращении в женскую консультацию должно быть обязательно включено определение в крови уровня антител к вирусу простого герпеса 1-го и 2-го типа.
Если обнаруживается, что женщина не имеет антител в крови, то нужно обследовать её партнера. В той ситуации, когда у серонегативной женщины партнер является носителем ВПЧ, необходимо рекомендовать паре использование презервативов на всём протяжении беременности, а также длительное профилактическое лечение партнёра, которое может существенно снизить риск инфицирования беременной женщины и плода. При обследовании пары нужно обязательно проводить анализы на оба серотипа вируса, так как возможны ситуации с перекрестным инфицированием.
Если обнаруживается, что женщина уже инфицирована ВПЧ и у неё бывают рецидивы заболевания, то необходимо проводить лечение эпизодов герпеса во время беременности. а также назначить профилактическое лечение за 2 недели до предполагаемого родоразрешения. При этом следует придерживаться максимально щадящей тактики ведения родов.
-
При трансплацентарной передаче вируса от матери плоду, развитие инфекции возможно при любой форме заболевания или обострении рецидивирующего герпеса у беременной, так как во время острого эпизода возможно появление и размножение вируса в крови - виремия. При первичном генитальном герпесе у матери на поздних сроках беременности риск передачи инфекции плоду составляет 20-40%, при обострение хронической герпетической инфекции, риск инфицирования ребенка значительно ниже - менее 4%.
Единые рекомендации по ведению беременности у женщин с генитальным герпесом разработаны и применяются сегодня в большинстве стран:
-
Необходимо проводить обследование каждой женщины во время беременности на герпес-вирусную инфекцию;
-
Подтверждение наличия герпетической инфекции методом ПЦР;
-
Тщательный опрос женщины при первичном обращении к врачу при беременности с целью выявления эпизодов первичного герпеса у беременных и их партнеров;
-
Выявление группы высокого риска (серонегативные женщины, пациентки с первичной вирусной инфекцией и т.д.);
-
Инструментальное обследование родовых путей перед родами для исключения очагов герпетической инфекции;
-
При выявлении факта инфицирования беременной женщины проводится лечение противовирусными препаратами;
-
Tакое лечение обязательно при первичном эпизоде генитального герпеса; во время обострения; для профилактики неонатального герпеса и рецидивов перед родами (обычно в 36-38 нед).
Кесарево сечение в качестве профилактики заражения новорожденного показано при наличии герпетических высыпаний на гениталиях или первичного эпизода герпеса в течение 1 месяца перед родами. В остальных случаях возможно естественное родоразрешение. Половых партнеров пациентoк, имеющих генитальный герпес, следует обследовать и, при наличии у них проявлений герпеса, лечить.
|
Бесплодие,
лечение бесплодия
Медицинский
центр
- один из лучших медицинских
центров - использует самые последние
разработки в мире медицинской науки по
искусственному оплодотворению. В этом
медцентре проводятся все необходимые
анализы и процедуры, оказываются иные
услуги, связанные с лечением от
бесплодия.
ЭКО. Искусственное оплодотворение
ЭКО
рассматривается как основной при
лечении бесплодия. Искусственное
оплодотворение применяется все более
широко при патологии маточных труб, эндометриозе, эндокринных нарушениях,
недостаточном количестве или сниженной
подвижности сперматозоидов, наличии
антител к сперматозоидам и бесплодии по
неизвестным причинам.
Обследование перед ЭКО
Программа ЭКО состоит из нескольких этапов.
Каждый из этапов по своему важен, и
относиться к нему нужно очень
ответственно, точно выполняя все
рекомендации врача. Ряд обследований
можно сделать в медицинских учреждениях
по месту жительства. Если Вы
заинтересованы пройти программу
обследования в нашем Центре, то
планируйте свой приезд накануне
менструации(приблизительно за 4-5дней)
на первичную консультацию для сбора
анамнеза, осмотра, взятия анализов на
инфекции. Затем проводится гормональное
тестирование (2 -3 д.ц.). Муж сдает
спермограмму. По результатам
обследования планируется вспомогательная
репродуктивная программа.
1.Минимальное предварительное
обследование. -Биохимический
анализ крови - скрининг: общий белок,
мочевина, креатинин.билирубин общий,
холестерин общий, АЛТ. АСТ. Глюкоза, К,
Nа (сдается натощак) -Коагулограмма
-Клинический анализ крови -Анализ мочи
общий -RW + муж -ВИЧ + муж -HbAq + муж
-HCV + муж -Группа крови, Резус - фактор
+ муж. Срок годности анализов не более,
чем 2-х недельной давности. У женщин с
неразвивающейся беременностью,
самопроизвольными выкидышами в анамнезе
необходимо исследование крови на
волчаночный антикоагулянт,
антифософлипидный синдром.
2.Инфекции.
Перед проведением процедуры ЭКО
требуется обследование на инфекции,
которые представляют опасность для
зародыша и могут негативно повлиять на
его развитие и вынашивание беременности.
К ним относятся, например, Герпес,
Цитомегаловирус, Краснуха, Токсоплазмоз,
Хламидиоз. Эти инфекции широко
распространены и часто протекают скрыто.
- Мазок на микрофлору из влагалища,( не
более, чем 2-х недельной давности) -
Анализ на 18 инфекций (методом ПЦР), (
не более, чем месячной давности), - При
необходимости - посев из влагалища и
цервикального канала на микрофлору с
определением чувствительности к
антибиотикам
3.Гормональное
обследование.Часто бесплодию
сопутствуют гормональные отклонения, Их
своевременное выявление и коррекция
позволяют повысить вероятность
наступления беременности и ее
благоприятного течения. Большинство
гормонов исследуется в первые дни
менструального цикла, строго 2 - 3 день,
сдается кровь из вены строго натощак до
10 часов утра .Анализы не более, чем
месячной давности. Базальный уровень
гормонов: - Фолликулостимулирующий
гормон, - Лютеинизирующий гормон, -
Пролактин, - Тестостерон, - Тестостерон
свободный, -
Дегидроэпиандростерон-сульфат, - 17 ОН
прогестерон , эстрадиол При
необходимости сдаются гормоны Щитовидной
железы: - ТТГ - Т4 свободный, антитела к
ТГ, антитела к ТПО Женщинам 35 лет и
старше необходимо сдать кровь на Ингибин
В и Антимюллеров гормон. Кровь сдается
натощак строго на 2-3 день
менструального цикла.
4.Исследование
спермы. Лечение бесплодия методом ЭКО
подразумевает обязательное обследование
у андролога и исследование спермы. Перед
сдачей спермы на анализ супругу
необходимо соблюдать некоторые правила:
воздерживаться от половой жизни от 3 до
7 дней (оптимально 5), не пить
спиртного, не париться , не принимать
горячие ванны, не есть накануне острую и
жирную пищу. Анализ не более, чем 2-х
недельной давности.
5.Консультация
терапевта. Обязательно
заключение терапевта о том, что
программа ЭКО и беременность не
противопоказаны. А также для программы
проведения обязательно ЭКГ с описанием,
не более, чем 2-х недельной давности..
Для того, чтобы подготовить организм к
предстоящей беременности, необходимо
соблюдать здоровый образ жизни, Питание
должно быть разнообразным, богатым
витаминами и белками, содержащим
умеренное колличество жиров и углеводов,
Никаких строгих диет. Показан прием
витаминно-минеральных комплексов.
Следует исключить курение, в том числе
пассивное. Кофе рекомендуется не более
2-х чашек в день, потребление алкоголя
необходимо свести до минимума.Избегайте
горячих ванн, бань, саун. Старайтесь
вести активный, подвижный образ жизни.
Избегайте выраженных стрессов, а также
физического и психологического
перенапряжения.
|
|
Пластика лица
Пластика тела
Пластика груди